{"id":160,"date":"2021-09-02T21:40:35","date_gmt":"2021-09-02T21:40:35","guid":{"rendered":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/?p=160"},"modified":"2022-01-24T16:53:22","modified_gmt":"2022-01-24T16:53:22","slug":"entrevista-al-dr-jefferson-fernandes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/entrevista-al-dr-jefferson-fernandes\/","title":{"rendered":"Entrevista al Dr Jefferson Fernandes"},"content":{"rendered":"

2 de septiembre de 2021<\/strong><\/p>\n

1- \u00bfTelemedicina: ayer y hoy?<\/p>\n

La telemedicina apareci\u00f3 hace 2 o 3 d\u00e9cadas, dependiendo del pa\u00eds. Este crecimiento tambi\u00e9n depende de las inversiones, de los trabajos, las disposiciones que han sido hechas por distintas instituciones hospitalarias, instituciones de prepago, plan de salud, seguros de salud y tambi\u00e9n de los profesionales m\u00e9dicos. Mucha de la telemedicina que ven\u00eda desarroll\u00e1ndose hasta antes de la pandemia estaba relacionada aspectos de telediagn\u00f3stico, como por ejemplo la interpretaci\u00f3n de im\u00e1genes radiol\u00f3gicas o tomogr\u00e1ficos de resonancia por especialistas que est\u00e1n ubicados lejos de donde el paciente se realiza el examen, que presentan los informes y los env\u00edan al hospital o la cl\u00ednica que pidi\u00f3 el examen. Tambi\u00e9n est\u00e1 la telepatolog\u00eda como uno de los primeros trabajos o servicios de telemedicina. Adem\u00e1s, el telemonitoreo de pacientes que son acompa\u00f1ados por distintos dispositivos que miden la presi\u00f3n arterial, el ox\u00edgeno, la frecuencia card\u00edaca, entre otras cosas. Y tambi\u00e9n est\u00e1 la cuesti\u00f3n que se puede llamar teleconsultor\u00eda, que son m\u00e9dicos que apoyan otros m\u00e9dicos o especialistas que pueden dar su opini\u00f3n en diagn\u00f3stico o terapias para tomar mejores decisiones en cuanto el tratamiento y el diagn\u00f3stico. Pero con la pandemia de COVID-19 hubo un crecimiento exponencial de la telemedicina, principalmente la teleconsulta, del doctor directo al paciente, esto era algo que ven\u00eda creciendo lentamente en diversos pa\u00edses, pero en todo el mundo hubo un crecimiento exponencial. Y hoy hay millones de teleconsultas diarias para el diagn\u00f3stico o seguimiento de los pacientes y tambi\u00e9n sobre indicaciones terap\u00e9uticas, lo que ha tra\u00eddo una serie de beneficios que se abordan en las siguientes preguntas.<\/p>\n

2- \u00bfCu\u00e1l es el beneficio comparativo tanto para los pacientes como para el m\u00e9dico?<\/p>\n

Si consideramos las evidencias cient\u00edficas del mundo real, se puede decir que la telemedicina expande el acceso a los servicios de salud y aproxima la persona a estos servicios. Tambi\u00e9n aumenta la resolutividad y efectividad de los cuidados de la salud, contribuye a mejorar los resultados cl\u00ednicos y tambi\u00e9n es muy importante para la coordinaci\u00f3n de los cuidados de la salud, permitiendo un acompa\u00f1amiento y seguimiento continuado y articulado entre los diferentes niveles de calidad, atenci\u00f3n primaria, secundaria y terciaria, contribuyendo as\u00ed a la organizaci\u00f3n de los sistemas de salud y tambi\u00e9n reduciendo los costos en salud.<\/p>\n

Los pacientes tienen un mayor acceso a los servicios de salud cuando es mejor para \u00e9l. La telemedicina, en lugar de alejar al paciente del m\u00e9dico, lo ayuda a estar m\u00e1s cerca, le facilita el acompa\u00f1amiento y seguimiento de su paciente, d\u00e1ndole otra forma de trabajar de forma privada o trabajar para prepagos o para hospitales que quieren tener servicios de telemedicina, que es una posibilidad actividad profesional remunerada, y tambi\u00e9n es una oportunidad de mejorar el cuidado a sus pacientes.<\/p>\n

3- \u00bfQu\u00e9 pacientes obtienen mayores beneficios?<\/p>\n

La telemedicina puede ser practicada en todas las especialidades m\u00e9dicas, aunque algunas pueden sacar m\u00e1s provecho como la dermatolog\u00eda, neurolog\u00eda, la cardiolog\u00eda, generalmente especialidades cl\u00ednicas. Pero tambi\u00e9n las especialidades quir\u00fargicas pueden aprovecharse de la telemedicina en el seguimiento de pacientes durante el post-operatorio con m\u00e1s comodidad en su casa con mayor seguridad. Hay algunos pacientes que tienen m\u00e1s beneficios a\u00fan que otros, como aquellos con enfermedades cr\u00f3nicas, quienes pueden tener un monitoreo y un acompa\u00f1amiento de sus signos vitales, de sus manifestaciones, como si fuera una pel\u00edcula y no una foto, se lo acompa\u00f1a desde la comodidad de su casa. Por ello, el monitoreo remoto de pacientes est\u00e1 creciendo mucho, desde antes de la pandemia y m\u00e1s con la pandemia porque las personas necesitan aislamiento f\u00edsico no social. Seguimos conversando con otros de forma virtual, pero seguimos socializando y entiendo que la mejor recomendaci\u00f3n es distanciamiento f\u00edsico, entonces, en la seguridad de su casa, puede tener acompa\u00f1amiento. Otros pacientes que tienen la necesidad de saber si su problema es algo que necesita de un cuidado m\u00e1s r\u00e1pido, m\u00e1s urgente, pueden participar en un proceso de triage o de tele-orientaci\u00f3n donde el m\u00e9dico o profesional de salud le dir\u00e1 si necesita o no ir a un servicio de emergencia.<\/p>\n

Los pacientes m\u00e1s mayores tambi\u00e9n tienen m\u00e1s dificultad para asistir a la consulta o a la cl\u00ednica, con situaciones que pueden ser resueltas desde su casa virtualmente, para ellos tambi\u00e9n es mejor la teleconsulta.
\nLo importante es que se haga una telemedicina responsable, de forma segura, con \u00e9tica y con calidad. El m\u00e9dico necesita saber los l\u00edmites de la telemedicina, si se necesita ver al paciente de forma m\u00e1s precisa y detallada, entonces necesita pedirle al paciente que acuda de forma presencial a la consulta. La telemedicina no es una herramienta, sino un m\u00e9todo de cuidado de la salud, por lo tanto, es necesario que los m\u00e9dicos sean capacitados para un uso adecuado y responsable.<\/p>\n

4- \u00bfEn que \u00e1reas ve usted que tiene m\u00e1s futuro la telemedicina?<\/p>\n

El \u00e1rea de monitoreo remoto de los pacientes est\u00e1 creciendo en todo el mundo, como en Estados Unidos, que ya trabajan con ello desde hace muchos a\u00f1os. Una cuesti\u00f3n que es importante es c\u00f3mo remunerar o c\u00f3mo generar reembolso de estos servicios en los planes de salud de pago.<\/p>\n

El otro punto que ven\u00eda antes de la pandemia, es la cuesti\u00f3n de salud mental, y que ahora est\u00e1 creciendo mucho m\u00e1s. Todos los problemas emocionales y psicol\u00f3gicos de las personas se est\u00e1n agravando. Pero independientemente de COVID, el acceso a psiquiatras o psic\u00f3logos de forma virtual, es algo que viene creciendo mucho.<\/p>\n

El tercer componente que viene creciendo es lo relacionado con la atenci\u00f3n primaria, que es muy importante no s\u00f3lo para los pacientes, sino tambi\u00e9n para el sistema de salud, es decir, las idas a las emergencias, a los hospitales, el poder dar continuidad al cuidado. La salud digital est\u00e1 lista para disminuir la necesidad de idas a servicios de emergencia, hospitales, etc\u00e9tera.<\/p>\n

En resumen, el monitoreo remoto de pacientes, la salud mental y la atenci\u00f3n primaria son las tres \u00e1reas en las que va a crecer mucho la telemedicina.<\/p>\n

5- \u00bfPuede darnos datos sobre la extensi\u00f3n de cobertura para telemedicina en Brasil?<\/p>\n

Hasta febrero del a\u00f1o pasado no era posible hacer teleconsultas en Brasil, el contacto de m\u00e9dicos directo al paciente no estaba permitido por el Consejo federal de Medicina de Brasil. Un efecto colateral positivo de la pandemia es que se hizo posible este tipo de consultas, desde abril, a trav\u00e9s de una nueva ley que fue promulgada por el Congreso nacional, permitiendo la telemedicina en todas sus modalidades, incluso la teleconsulta.<\/p>\n

El crecimiento de teleconsultas es impresionante, hay millares de teleconsultas diarias. Los n\u00fameros de instituciones de salud, hospitales, de lo que llamamos operadoras de salud, como las prepagas, aseguradoras de salud, tambi\u00e9n ofrecen a sus usuarios la teleconsulta. Tambi\u00e9n los m\u00e9dicos, al tener menos pacientes en sus oficinas empezaron a hacer teleconsultas. Esto sucedi\u00f3 principalmente en lo que llamamos salud suplementaria, la salud privada de Brasil, que abarca cerca de 48 millones de brasile\u00f1os. Desafortunadamente para el sistema p\u00fablico de salud no hubo un crecimiento importante del uso de la telemedicina m\u00e1s concretamente de la teleconsulta. En alguna ciudad pueden contratarse m\u00e9dicos y servicios, pero hay un espacio muy grande para crecimiento. Considero que ya no hay vuelta atr\u00e1s, la telemedicina lleg\u00f3 para quedarse. Ahora el Congreso est\u00e1 trabajando en una nueva ley para que sea definitiva la posibilidad de realizar teleconsultas. Esto traer\u00e1 mayor seguridad jur\u00eddica para que puedan crecer los servicios y mejorar la calidad. Esto es un tema importante a evaluar, como por ejemplo las certificaciones profesionales para m\u00e9dicos en telemedicina o estrategias de acreditaci\u00f3n de servicios para que asegure una mayor calidad y seguridad.<\/p>\n

Jefferson Fernandes es un neur\u00f3logo con experiencia en gesti\u00f3n de la salud, educaci\u00f3n, investigaci\u00f3n e innovaci\u00f3n en salud digital, incluida la telemedicina. Es el director ejecutivo de SPECIS, empresa consultora de salud.<\/em>
\nEl Dr. Fernandes es Vicepresidente de la Asociaci\u00f3n Brasile\u00f1a de Telemedicina y Telesalud (ABTms), Coordinador del Programa de Educaci\u00f3n en Telemedicina de la Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Paulista – SP (APM), y Presidente del Consejo Cient\u00edfico, Global Summit Telemedicine & Digital Health. Tambi\u00e9n es Profesor y Coordinador Acad\u00e9mico del MBA Health Management and Innovation, IBCMED – SP, y Miembro del Consejo Editorial de Telehealth and Medicine Today, USA.<\/em>
\nEl Dr. Jefferson fue el fundador y Director General de la Escuela Superior de Educaci\u00f3n y Ciencias de la Salud del Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz (HAOC), S\u00e3o Paulo, Brasil. Tambi\u00e9n fue Superintendente de Educaci\u00f3n, Ciencias e Innovaci\u00f3n de HAOC y coordin\u00f3 su Centro de Telemedicina y Telesalud.<\/em>
\nFue Director fundador del Instituto de Educaci\u00f3n e Investigaci\u00f3n del Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS, y tambi\u00e9n ocup\u00f3 el cargo de Catedr\u00e1tico (Neurolog\u00eda) en la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Cat\u00f3lica de Rio Grande do Sul. (PUCRS).<\/em>
\nEl Dr. Fernandes trabaj\u00f3 como consultor para la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (Ginebra), para el Banco Mundial (Washington), para el Ministerio de Salud de Brasil (Brasilia) y para la Secretar\u00eda de Salud del Estado de Rio Grande do Sul.<\/em>
\nEl Dr. Jefferson se gradu\u00f3 en Medicina en la Universidad Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS), se especializ\u00f3 en Neurocirug\u00eda y luego en Neurolog\u00eda en el Instituto de Neurolog\u00eda de la Universidad de Londres, Inglaterra. El Dr. Fernandes tiene una Maestr\u00eda en Neuroanatom\u00eda y un Doctorado en Medicina Cl\u00ednica, ambos en UFRGS. Tiene un posgrado en Administraci\u00f3n Hospitalaria y Negocios de la Salud (IAHCS \/ PUCRS) y un MBA enfocado en Gesti\u00f3n Estrat\u00e9gica y Tecnolog\u00eda de la Informaci\u00f3n (FGV).<\/em>
\nEl Dr. Fernandes ha publicado en varias revistas cient\u00edficas, cap\u00edtulos en libros m\u00e9dicos y art\u00edculos en revistas para el p\u00fablico no especializado sobre neurolog\u00eda y varios temas, incluida la telesalud y la innovaci\u00f3n en salud digital. Es miembro de la Asociaci\u00f3n Americana de Telemedicina (ATA), de la Sociedad Internacional de Telemedicina y eSalud (ISfTeH) y de la Academia Brasile\u00f1a de Neurolog\u00eda (ABN).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Entrevistamos a Jefferson Fernandes, Director de International Society for Telemedicine and eHealth (ISfTeH), sobre los avances en la telemedicina.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":32,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[],"class_list":["post-160","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-entrevistas"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/160","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=160"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/160\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":815,"href":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/160\/revisions\/815"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/wp-json\/wp\/v2\/media\/32"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=160"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=160"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/real-world-clinical-cases.com\/web-acindes\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=160"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}